在进行皮肤治疗咨询时，患者所描述的问题与医务人员观察到的皮肤状态并不总是完全一致。

患者可能会说“皮肤暗沉”，但实际上，与色素沉着相比，泛红或肤色不均可能更为明显。即使患者主要关注毛孔问题，管理方向也会因主要原因是皮脂分泌旺盛，还是同时伴有弹性下降和皮肤老化而有所不同。

JANUS Pro 使用普通光、交叉偏振光、平行偏振光和 385 nm UV 光拍摄面部，可视化并分析毛孔、皱纹、弹性、皮肤纹理、色素沉着、泛红、皮脂和卟啉等多种皮肤特征。

医务人员可将这些结果与患者的病史、目视检查、皮肤类型及既往治疗经历一并评估，作为咨询参考。

JANUS Pro 的结果并非用于诊断疾病或自动决定某项特定治疗，而是用于辅助医务人员检查和制定治疗计划，并在相同条件下比较治疗前后变化的图像分析资料。

一次拍摄即可确认皮肤问题的优先顺序

JANUS Pro 不仅显示各分析项目的评分，还会显示相关特征在面部哪些部位分布较多。

例如，即使整体毛孔评分不理想，也可以将可能的原因进一步细分：

• 皮脂和卟啉均主要集中在 T 区
• 较大毛孔主要出现在双颊
• 毛孔连接线与皮肤纹理变差同时出现
• 缺水与细纹同时出现

综合查看多项分析结果，有助于区分患者最希望优先改善的问题，以及医务人员需要优先确认的项目。

各项分析结果可参考哪些内容？

毛孔： 综合查看皮脂、卟啉、弹性和皮肤纹理 

— 点阵激光、微针 RF、皮脂调节和角质管理

皱纹： 综合查看皱纹位置、弹性和水分状态，表情变化由医务人员直接观察 

— 肉毒毒素、填充剂以及基于激光或 RF 的胶原重塑

弹性： 分析毛孔连接性，实际皮肤松弛和面部容量由医务人员直接确认 

— RF、超声提升、胶原重塑和容量补充

皮肤纹理： 综合查看细纹、毛孔和水分状态 

— 点阵激光、微针、焕肤及皮肤屏障护理

色素沉着： 比较偏振光与 UV 分析结果，色素的形态和类型由医务人员直接判断 

— 根据色素类型选择激光、IPL、焕肤或外用护理

泛红： 分析各部位的泛红分布，血管性及炎症性病变由医务人员直接观察 

— 血管激光、IPL、炎症控制和皮肤屏障护理

皮脂与卟啉： 分析各部位的皮脂与卟啉分布，粉刺和炎症性病变由医务人员直接观察 

— 痤疮治疗、皮脂与角质调节，必要时考虑光动力治疗

肤色： 综合查看色素沉着、泛红和不同部位的明度差异 

— 根据原因进行色素、泛红治疗及肤色均匀度管理

水分： 综合查看皮肤纹理和皱纹，敏感程度与皮肤屏障状态由医务人员直接观察 

— 优先保湿和修复皮肤屏障，并据此调整是否进行治疗

※ 上述治疗及管理方法是咨询时可供参考的一般示例。实际治疗应由医务人员综合评估患者的皮肤状态、病史和皮肤类型后决定。

※ 上述治疗仅为可选类别的示例。是否实际采用，以及设备类型、波长、能量和治疗间隔，应由医务人员在确认皮肤疾病、肤色、用药情况及既往治疗史后决定。

1. 毛孔结果：区分皮脂型毛孔与弹性下降型毛孔的参考资料

JANUS Pro 的毛孔分析可显示毛孔面积、数量、大小及其在面部各区域的分布。

不能仅因观察到毛孔较大，就对所有患者采用相同的治疗。

皮脂与卟啉均较多时

如果皮脂和卟啉主要集中在 T 区，应进一步确认是否伴有皮脂分泌旺盛、角质堆积、粉刺或炎症性病变。

医务人员可根据皮肤状态考虑以下方向：

• 皮脂与角质调节治疗
• 痤疮和粉刺治疗
• 毛孔清洁及皮肤护理
• 微针 RF

双颊较大毛孔与弹性下降同时出现时

如果双颊有较多大毛孔，并且弹性分析中毛孔连接性也较明显，则除皮脂外，还应同时评估皮肤老化和真皮支撑力下降。

在这种情况下，可考虑以胶原重塑为目的的点阵激光或 RF 治疗。临床研究也将点阵激光和微针 RF 作为改善毛孔与皮肤纹理的治疗方式进行评估。

2. 皱纹结果：同时确认皱纹的位置与原因

JANUS Pro 使用平行偏振图像观察额头、眼周、眼下和法令纹区域等部位的皱纹及皮肤起伏。查看分析结果后，医务人员还需判断皱纹类型。

做表情时更明显的皱纹

对于额头、眉间、眼周等与肌肉运动相关的动态纹，可考虑使用肉毒毒素治疗。

无表情时仍存在的细纹

对于与光老化、缺水或皮肤厚度减少相关的细纹，可根据皮肤状态考虑以下治疗：

• 点阵激光
• RF 或微针 RF
• 水光类产品及皮肤再生治疗
• 保湿和皮肤屏障护理

因容量减少而加深的皱纹

对于伴随法令纹或凹陷的皱纹，不应只处理皮肤表面，还需评估面部容量和结构。必要时可考虑使用填充剂等容量补充治疗。

美国皮肤科学会也将肉毒毒素和填充剂等列为皱纹治疗方法，同时指出适当的治疗会因皱纹成因和面部结构而有所不同。

3. 弹性结果：JANUS Pro 并非通过直接拉伸皮肤测量弹性

JANUS Pro 的弹性分析并不是通过吸附或物理拉伸皮肤来测量恢复能力。

随着皮肤老化，双颊毛孔可能由圆形变为椭圆形，部分毛孔可能彼此连接，呈现为细线。JANUS Pro 通过图像分析这些毛孔连接的数量和长度等指标。

如果弹性结果不理想，医务人员还可进一步确认：

• 实际皮肤松弛程度
• 面部脂肪和容量减少
• 皮肤厚度与光老化
• 皱纹与毛孔连接性
• 患者希望改善的范围

根据皮肤状态，可考虑 RF、聚焦超声、胶原重塑治疗或容量补充治疗。

分析画面中显示的“角度”并不表示数值越低，弹性就一定越好。由于每个人毛孔连接线的起始方向不同，该数值更适合作为同一患者重复拍摄时观察方向变化的辅助资料，而不应作为判断弹性的绝对指标。通过角度变化，可推测弹性下降的可能性。

4. 皮肤纹理结果：观察表面粗糙度与细微起伏

良好皮肤纹理示例：

不同年龄、性别和皮肤状态下的皮肤纹理差异示例：

皮肤纹理分析利用从表皮最上层反射的平行偏振图像，查看皮肤表面的细微起伏及线条连接程度。

皮肤纹理粗糙可能有多种原因：

• 角质堆积
• 水分不足
• 毛孔粗大
• 细纹
• 痤疮瘢痕
• 反复炎症
• 光老化

医务人员不应只根据皮肤纹理结果选择治疗，还应综合查看毛孔、皱纹、水分及炎症状态。

根据皮肤状态，可考虑点阵激光、微针、RF、焕肤、皮肤屏障修复或补水。如果皮肤屏障薄弱或炎症活跃，也可能需要先控制炎症并修复屏障，再进行强度较高的治疗。

5. 偏振光色素沉着与 UV 色素沉着：并非诊断色素类型的检查

交叉偏振图像通过皮肤内部的散射光，更清晰地显示棕色色素和泛红的分布。UV 图像则可能强化在普通光或偏振图像中相对不明显的色素相关明暗与分布。

比较两种结果，可以围绕以下内容进行咨询：

• 当前可见色素主要集中在哪些部位
• UV 图像中是否存在额外被强化的区域
• 治疗前后检出面积和明度发生了怎样的变化

治疗前，医务人员需鉴别老年斑、雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着和色素痣等色素类型。激光波长、照射方式和能量会因色素类型及肤色而异。不恰当的处理可能导致色素加重或炎症后色素沉着。

因此，JANUS Pro 应用于确认色素的位置与分布并比较变化过程，最终治疗计划仍应由医务人员根据诊断制定。

6. 泛红结果：确认泛红的位置和分布

泛红分析从图像中提取红色，并根据相对占比较大的肤色区域与红色区域之间的色差，显示面部泛红的分布。

如果泛红程度较高，医务人员需区分以下可能原因：

• 暂时性的温度变化或运动
• 痤疮及炎症后红斑
• 玫瑰痤疮
• 毛细血管扩张
• 刺激性或接触性皮炎
• 治疗后的暂时性皮肤反应

对于与血管扩张相关的泛红，可考虑血管激光或 IPL；但如果原因为活动性皮炎或痤疮炎症，则可能应优先控制炎症并修复皮肤屏障。

7. 皮脂与卟啉结果：UV 图像指标，而非痤疮诊断值

在 UV 光下，普通皮脂和卟啉相关的荧光反应可能呈现不同颜色。JANUS Pro 据此分析皮脂与卟啉的数量，以及它们在 T 区和 U 区的分布。

如果检出较多卟啉，可结合粉刺、炎症性病变及皮肤油腻程度一并查看。但不能仅根据卟啉数值诊断痤疮是否存在或判断其严重程度。

特别是当皮脂总数较少时，卟啉比例可能相对偏高，因此应同时确认：

• 皮脂总数
• 卟啉数量
• T 区与 U 区的分布
• 粉刺和炎症性病变
• 是否洁面及是否带妆

医务人员可根据实际皮肤状态，判断是否需要外用药、口服药、皮脂与角质管理、清痘、激光或光动力治疗。

8. 肤色结果：并非简单评价皮肤明暗

肤色会因种族、遗传特征及个人固有肤色而异，因此不能简单地认为皮肤越白或越亮就越好。

JANUS Pro 的肤色分析通过比较面部不同区域的亮度和色彩差异，评估肤色呈现得是否均匀。

如果肤色差异较大，还需同时确认以下结果：

• 棕色色素沉着的分布
• 泛红与炎症后红斑
• 眼下阴影
• 面部左右两侧的明度差异
• 残留彩妆

如果色素与泛红同时存在，与其只选择一种治疗，不如先区分各自原因，再制定分阶段治疗计划。